Ännu ingen vård till papperslösa

För tre och ett halvt år sedan lovade regeringen att se över reglerna för vården till papperslösa. I maj förra året mottog socialminister Göran Hägglund den statliga utredningen Vård efter behov och på lika villkor – en mänsklig rättighet. Trots det har ingenting hänt.
Under tiden ger Rosengrenska och Röda Korset Göteborgs papperslösa den vård de behöver.

I en lokal någonstans i Göteborgs utkant pågår varje onsdagskväll febril aktivitet. Ett hundratal människor har sökt sig hit för att få hjälp, träffa en läkare, psykolog eller få en påse mat.

I ett hörn står två stora plastlådor med frallor och fikabröd, kaffe och saft är uppdukat. Från köket delas påsar med mat ut, en påse per familj.

56-åriga Parvaneh, som egentligen heter något annat, väntar tålmodigt på att få träffa en läkare. För fem år sedan flydde hon från Iran. Hon har inget uppehållstillstånd och lever gömd.

– Jag har smärtor i armen och hjärtat. När jag pratar med psykologen säger hon att jag har inre, psykiska problem, berättar Parvaneh stillsamt.

Hos Rosengrenska stiftelsen får hon vård och samtalsterapi, någon som tar i henne, kramar om och bryr sig.

– Här känner jag mig som en del av en familj, de tar hand om mig.

Förra året demonstrerade Parvaneh på Gustav Adolfs torg under parollen ”Misstro oss inte”. Då hungerstrejkade hon i en månad. Men politikerna lät sig inte påverkas, det blev inget uppehållstillstånd.

– Att leva gömd skapar en dålig känsla, en ovisshet. Det finns inget under fötterna, man drunknar, det är som ett träsk, säger hon och torkar tårarna som sakta faller från hennes kinder.

Hon tar sig till Rosengrenska varje vecka, inte enbart för att träffa läkare och stödsamtal, utan också för att det känns bra att träffa människor som befinner sig i samma situation.

– Jag tittar på mig själv och vänner som lever som jag, vårt psykiska tillstånd blir sämre för varje dag, hälsan också. På något sätt orkar vi, men jag vet inte hur länge till.

Rosengrenska stiftelsen har sedan 1998 gett vård till papperslösa människor. Sedan våren 2004 driver de en regelbunden mottagning.

– Att leva gömd är inte att leva, man har fullt upp med att överleva, säger Anne Sjögren, sjuksköterska på Röda Korset och en av de drivande bakom mottagningen.

4 000 har fått vård

Hon har stenkoll på vad som sker under kvällen, styr snabbt upp ett arbetsschema, fixar undersökningsrum och hälsar med namn på alla som dyker upp.

Varje onsdagskväll får mellan 35-70 patienter vård här. I snitt finns fem läkare, några läkarstudenter, tio sjuksköterskor, en sjukgymnast och fyra-fem psykologer på plats.

Sedan starten 1998 har nära 4 000 personer fått vård genom Rosengrenska.

– Det vanligaste är fysiska problem som till exempel huvudvärk och magont, som ofta har psykiska orsaker. Många lider av svår ångest och sluter sig ibland helt. Vi gör vad vi kan för att hålla liv i dem, berättar Anne Sjögren.

Vid akuta symptom skrivs remiss till den ”vanliga” sjukvården, som inte får avvisa någon som söker akutvård. Men är det inte akut tvingas personer som saknar tillstånd att vistats i Sverige stå för kostnaderna för sin vård.

– Sverige har skrivit under FN:s konvention om mänskliga rättigheter, men följer dem inte. Enligt lagen ska svenska staten erbjuda papperslösa vård, men det innebär i praktiken att de papperslösa måste bekosta vården själv. Får man en räkning på flera tusen kronor söker man inte vård, man har inte råd, säger Anne Sjögren, som dock vill lyfta fram att flera landsting och sjukhus, bland andra Sahlgrenska, har antagit egna riktlinjer om vård till papperslösa som är mer generösa än nuvarande lagstiftning.

Saknar tandläkare

Rosengrenska och Röda Korset försöker hålla samma medicinska säkerhet som inom den ordinarie sjukvården och för journal över alla som får vård.

– Trots många frivilliga krafter saknar vi ofta tandläkare och psykiatriker, där är behovet stort, säger Anne Sjögren.

Tidigt i somras blev den statliga utredningen som föreslår en lagändring färdig. Enligt utredningen ska alla som vistas i landet få sjukvård på lika villkor. Men efter drygt ett halvår har utredningen fortfarande inte gått ut på remiss. Anledningen – åsikterna på regeringskansliet går isär. Moderaterna, med migrationsminister Tobias Billström i täten, har avfärdat utredningen och vill att det görs en kostnadsanalys av utredningsförslaget. Samtidigt driver KD, C och FP frågan om att papperslösa ska ha rätt till vård.

Socialminister Göran Hägglund (KD) anser att det är en självklarhet att alla människor ska ha rätt till vård och vill skicka utredningen på remiss.

– Men då måste samtliga partier i regeringen vara överens. Där är vi ännu inte. Vår ambition är att den ska skickas ut på remiss så snart som möjligt. Exakt när vågar jag inte säga i dagsläget, säger Göran Hägglund.

På Rosengrenska och Röda Korset gör Anne Sjögren och de andra vad de kan för att en lagändring ska gå igenom.

– Min drivkraft är att världen inte ska bli sämre än vad den redan är. Så vi bromsar och spjärnar emot så mycket det bara går. Vi kan inte låta de mänskliga rättigheterna vittra sönder.

– Som sjukvårdspersonal ska vi inte göra skillnad på patienter. Vår roll är väl definierad, vi ska inte användas som ett verktyg i migrationspolitikern. Men det är just precis vad politikerna försöker göra när de inte vill erbjuda alla vård på lika villkor.

Frågan bereds

Anne Sjögren pratar snabbt och engagerat om Rätt till vård-initiativet som har startat som en reaktion på att ingenting händer.

– Alla vårdprofessioner, hela den kristna världen, de humanitära organisationerna, flera fackförbund och total över 50 olika organisationer har slutit upp. Men politikerna vågar inte skicka utredningen på remiss så att den kan diskuteras. Vad är de är rädda för?

ETC Göteborg har upprepade gånger sökt Tobias Billström. Till slut svarar Johanna Sjö, politisk sakkunnig hos migrationsministern:

– Det enda jag kan säga är att frågan bereds inom regeringskansliet.

Efter drygt ett halvår har utredningen inte gått ut på remiss, vad är problemet?

– Som sagt, frågan bereds inom regeringskansliet, säger Johanna Sjö.

Marina Ferhatovic

Sanna Schiller